當前,，老年人,、孕產婦,、兒童,、慢性基礎性疾病患者是醫(yī)療服務的重點人群,，他們的健康牽動著每個家庭,。
如何保護好“一老一小”,？老年人感染后居家治療應注意什么,？兒童發(fā)熱后,，在什么情況下需要就醫(yī)？日前,，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制有關專家就群眾關心的熱點問題進行了解答,。
問：老年人大多患有基礎性疾病，他們感染新冠病毒之后應該怎樣防護呢,？
答：任何年齡段都可能感染新冠病毒,，但老年人患病以后，重癥發(fā)生率比較高,。對這些特別需要保護的人群來說,，預防是第一位的,。
首先，還是要接種疫苗,，包括全程疫苗和加強疫苗,。接種疫苗之后，可以明顯降低老年人罹患重癥感染的發(fā)生率,。
第二,，在現(xiàn)在的情況下，希望老年人減少外出,，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所，如果需要去,，一定要佩戴好口罩,。外出過程中盡可能減少接觸外界環(huán)境，回家后一定要洗手,。
第三,，加強通風，現(xiàn)在是冬季,，特別是北方地區(qū)天氣比較寒冷,，通風的過程中要注意老年人保暖的問題?？梢哉埨夏耆讼热チ硗庖粋€房間,，通風結束、室溫恢復正常以后,，再讓老年人返回自己房間,。
第四，老年人往往合并有一些基礎疾病,，現(xiàn)階段一定要控制好基礎疾病,，不能因為害怕去醫(yī)院取藥而停藥，可以通過各種途徑購藥,，或者讓親戚朋友代為購藥,。
第五，老年人最近一段時間需要規(guī)律生活,，規(guī)律睡眠,，保證營養(yǎng)，不要太過緊張,，不要暴飲暴食,。另外，盡可能減少煙酒,。
問：老年人如果在家里出現(xiàn)了咳嗽,、發(fā)燒的癥狀,，如何判斷是否可以在家對癥用藥？什么情況下需要將老人送去醫(yī)院,？
答：要加強對老年人的觀察,，了解老年人的基礎身體情況，比如基礎心率,、基礎血壓,、基礎呼吸頻率、基礎體溫等,。有心肺疾病的老年人,，還要了解一下基礎的外周血氧飽和度。一旦感染,，要觀察這些基礎數(shù)據(jù)的變化,。另外，還要觀察老年人一般情況的變化,，比如意識狀態(tài),、精神狀態(tài)、大小便,、進食等情況,。
如果出現(xiàn)以下情況，需要考慮就醫(yī)：第一,，癥狀持續(xù)或者加重,，比如持續(xù)發(fā)熱甚至有加重傾向。第二,，出現(xiàn)新的癥狀,，比如胸痛、呼吸困難,、大小便失禁,，或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，特別是單側肢體不能運動的情況,，或者出現(xiàn)不能進食,、惡心嘔吐、嗜睡,、不認人,、定向障礙等狀況，這些都是危險的信號,。另外,，老年人基礎疾病加重，也提示需要就診。
問：很多兒童醫(yī)院發(fā)熱門診迎來了就診高峰,，大部分癥狀都表現(xiàn)為發(fā)熱,、咳嗽等。有哪些病原體可以造成兒童的這些呼吸道癥狀,？
答：冬季是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié),，發(fā)熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀,。引起兒童呼吸道感染的病原體很多,，以病毒為主。比如常見的鼻病毒,、副流感病毒,、流感病毒，還有呼吸道合胞病毒等,，當然新冠病毒也是引起發(fā)熱,、咳嗽等癥狀的病毒之一。其他如肺炎鏈球菌,、流感嗜血桿菌，都是呼吸道感染的病原體,。還有一些非典型病原體,，比如肺炎支原體，都可以引起兒童呼吸道感染,，出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀。
問：有孩子的家庭可以儲備哪些藥,？一旦感染新冠病毒,，不同年齡段的兒童在用藥上是否有所不同？
答：有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物,，但是不推薦儲備很多藥物,，如果保管不當有可能導致孩子誤服。
推薦儲備的藥物,，第一類是退燒藥,。對于6個月以上的兒童，可以選擇布洛芬,、對乙酰氨基酚,，有其中一種就可以了。如果是2個月到6個月之間的兒童,，不適合使用布洛芬,，可選用對乙酰氨基酚。兩個月以內的兒童，不推薦常規(guī)使用退燒藥物,，可以采用物理降溫等措施并及時就診,。對于發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀,，也可以儲備一些清熱祛痰的藥物,。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出,，如果是輕微的咳嗽,，不推薦常規(guī)使用藥物，如果有鼻塞,、明顯的咳嗽等,，可以做霧化、洗鼻子,，可以用加濕器提高空氣濕度,，增加孩子的舒適度。
不推薦,、不主張兩種退熱藥物同時服用,，也沒必要交替服用。應按照說明書適應的年齡段,、說明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥,，同時要注意兩次用藥的間隔時間。家長最好不要根據(jù)自己的經驗或者推測來給孩子用藥,，因為兒童器官發(fā)育不成熟,，用藥應該更加規(guī)范和謹慎。自己拿不準的時候,，很多醫(yī)院都開通了互聯(lián)網診療,，家長可以通過遠程就診得到專業(yè)人士的用藥指導和推薦。
問：兒童感染新冠病毒后的表現(xiàn)和成年人相似嗎,？
答：兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的,，主要是上呼吸道感染的癥狀，表現(xiàn)為發(fā)燒,、咳嗽,、流鼻涕、鼻塞,。還有一部分是不典型的癥狀,，包括乏力、食欲不振,、嘔吐,，甚至腹瀉等,。還有個別兒童會出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等癥狀,。但是,，兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大，有的兒童會出現(xiàn)高燒,，熱程一般是2—3天,。病程3—5天左右是絕大多數(shù)兒童的表現(xiàn)，出現(xiàn)重癥的概率是非常低的,。
問：孩子發(fā)燒咳嗽了,，需要馬上去醫(yī)院嗎？什么樣的癥狀可以自行在家照護,？什么樣的癥狀需要送去醫(yī)院,？
答：最簡單的區(qū)分方法就是看孩子的精神狀態(tài)，如果孩子雖然有發(fā)燒等癥狀,，但是精神狀態(tài)挺好的,，特別是退燒以后能吃能喝能玩，這時候就沒必要特別緊張,，也不需要馬上去醫(yī)院就診,，可以在家繼續(xù)觀察、對癥處理,。
如果出現(xiàn)以下幾種情況,，建議去醫(yī)院。比如,，發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉的跡象,；即便退了燒,，精神狀態(tài)依然不好,，包括嬰兒有時候哭鬧、煩躁,、不好安撫,，大一點孩子總是睡覺、沒精神,、臉色不好,；咳嗽進行性加重，比較頻繁,，影響到日常生活和睡眠,；喘息、呼吸增快,，甚至呼吸困難,，有明顯的聲音嘶啞等；出現(xiàn)了意識障礙、驚厥等,。3個月以下的孩子是特殊人群,，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,，建議及時就診,。
