原標題：民生直通車｜新冠、罕見病等用藥進醫(yī)保 平均降價超六成——最新版國家醫(yī)保藥品目錄看點解讀
阿茲夫定片等新冠治療用藥進醫(yī)保,、談判和競價新準入的藥品平均降價達60.1%,、預計未來兩年將為患者減負超900億元……最新版國家醫(yī)保藥品目錄1月18日在京公布,。新版醫(yī)保藥品目錄哪些看點值得關注？將為老百姓用藥帶來哪些影響,？國家醫(yī)保局當日召開新聞發(fā)布會作出回應,。
111個藥品納入 涉及新冠、罕見病治療等多領域
當前,，調整后的國家醫(yī)保藥品目錄內藥品總數(shù)達2967種,，新增藥品涵蓋2個新冠治療用藥、7個罕見病用藥,、22個兒童用藥等,。阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經過本次談判納入國家醫(yī)保藥品目錄后，國家醫(yī)保藥品目錄內治療發(fā)熱,、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達600余個,。
“2022年目錄調整支持國產創(chuàng)新藥、新冠治療藥,、兒童用藥等重點領域藥品,。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司副司長黃心宇說,，腫瘤,、罕見病等重大疾病用藥，糖尿病,、慢阻肺等慢性病用藥被納入新版目錄,，將進一步提高保障水平。
在上一版國家醫(yī)保藥品目錄中,，曾經每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液經醫(yī)保談判后,，以3萬余元被納入醫(yī)保。
作為諾西那生鈉注射液的競品,，同樣適用于治療脊髓性肌萎縮癥的利司撲蘭成功進入新版醫(yī)保藥品目錄,，該藥品按年齡體重用藥，將為低齡,、體重小的兒童患者帶來更高性價比,。
據(jù)介紹，本次目錄新增的藥品絕大部分是5年內新上市的藥品,；新增的111個藥品中有23個藥品是2022年獲批,，隨即被納入當年目錄；20個國產重大創(chuàng)新藥品談判成功,，成功率高達83.3%,，高于整體談判的成功率。
在抗腫瘤領域,，本次談判不僅新增了洛拉替尼等療效顯著的新藥,，此前目錄中的恩沙替尼等藥品價格也有顯著下降。以信達生物制藥集團生產的信迪利單抗為例,，該藥物覆蓋肺,、胃、食管等高發(fā)瘤種,，進醫(yī)保報銷后的費用大幅降低,，讓更多患者獲益。
國家醫(yī)保局新聞發(fā)布會現(xiàn)場,。新華社記者顧天成攝
平均降價六成 醫(yī)保談判不一味追求“地板價”
“新增的談判競價藥品價格降幅達到60.1%,，與去年基本持平，疊加談判降價和醫(yī)保報銷雙重減負效應?！秉S心宇介紹,，在未來兩年內，新版醫(yī)保藥品目錄預計將為患者減負超過900億元,。
作為以髓系增生為主的造血干細胞惡性疾病,，我國伴T315I突變慢性髓性白血病的患者每年新增約1000人，長期面臨無藥可醫(yī)的難題,。
經過一個多小時的現(xiàn)場談判,，亞盛醫(yī)藥的奧雷巴替尼談判成功，這是我國首個用于治療伴T315I突變慢性髓性白血病的國產創(chuàng)新藥,，填補了醫(yī)保藥品目錄的空白,，與此前零售價相比，近乎降價50%的年治療費用也將進一步降低患者用藥負擔,。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保談判規(guī)則,，企業(yè)方在兩次報價中進入醫(yī)保底價的115%后，可進入磋商環(huán)節(jié),。雙方最終達成一致的價格必須不高于醫(yī)保方談判底價,，方可視為“談判成功”。
談判底價是醫(yī)?；鹉軌虺袚淖罡邇r,，經由醫(yī)保部門組織專家從藥品成本效果、預算影響,、醫(yī)?；鹭摀确矫孢M行測算，并不一味追求低價,。目前，通過談判降低新藥價格,，已有250個新藥平均降價超50%并納入醫(yī)保報銷,。
“談判的每一分錢都是老百姓的救命錢、保命錢,?！贬t(yī)保方談判組組長之一、青島市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和采購處處長李浩表示,，通過發(fā)揮戰(zhàn)略性購買作用,，醫(yī)保談判將使政府、企業(yè),、患者等實現(xiàn)多方共贏,。
值得注意的是，2022年醫(yī)保藥品目錄調整首次制定了競價準入規(guī)則，目錄外非獨家藥品通過競價形成統(tǒng)一的支付標準后可以納入目錄,，共有17個藥品以這種方式被納入目錄,，平均降價60.5%。
目錄動態(tài)調整推動臨床合理用藥 全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一
據(jù)最新消息,，新版國家醫(yī)保藥品目錄將于2023年3月1日起正式實施,。
近年來，我國醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展,，國家醫(yī)保藥品目錄實行每年動態(tài)調整,。5年來，醫(yī)保目錄內藥品數(shù)量新增618個,，其中包括310個高血壓,、糖尿病、精神病等慢性病領域用藥,、93個腫瘤類用藥,、22個罕見病用藥等。
黃心宇表示,，5年來,，醫(yī)保藥品目錄在引導臨床合理用藥方面的作用進一步得到彰顯，醫(yī)院用藥結構發(fā)生重大積極變化,，與我國醫(yī)藥疾病負擔和需求更加匹配,。
據(jù)介紹，根據(jù)部分樣本醫(yī)院的監(jiān)測顯示,，5年來目錄內藥品的使用量占比和使用金額都逐年提升,。在醫(yī)療機構費用排名前20的藥品品種中，已經很少有療效不確切,、容易濫用的輔助性藥品,，取而代之的是腫瘤、高血壓,、糖尿病等領域的治療性用藥,。
2022年年底，全國所有省份完成地方增補藥品“消化”工作,，實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,。通過談判后藥品價格大幅降低，地方增補藥品基本可被國家目錄中的藥品更好替代,。
首都醫(yī)科大學國家醫(yī)保研究院醫(yī)藥管理室主任曹莊說,，全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一有利于醫(yī)保藥品管理，對異地就醫(yī),、醫(yī)院結算,、費用統(tǒng)計分析等發(fā)揮促進作用,，并更好發(fā)揮國家醫(yī)保的戰(zhàn)略購買作用。（記者彭韻佳,、顧天成）
