原標(biāo)題：小伙陽了后吃藥緩解癥狀，沒想到渾身長滿紅疹子，醫(yī)生提醒
“我就按大家說的，吃了布洛芬和散利痛啊！”上周，年輕小伙小沈（化名）心急如焚地來到了皮膚科門診。
小沈在12月初感染上了新冠病毒，在飽受反復(fù)高熱和“小刀喇嗓子，水泥封鼻孔，無麻醉開顱”的折磨時(shí)，他不斷靠吃布洛芬和散利痛來緩解癥狀。沒過幾天，發(fā)熱和渾身酸痛不適還沒有徹底緩解，小沈前胸腹部、四肢的皮膚上出現(xiàn)了莫名其妙的紅疹子，而且越來越多，迅速得連成大片狀，還伴有明顯的瘙癢。
“我的紅疹子到底是怎么回事，怎么短時(shí)間內(nèi)越長越多，太嚇人了！”小沈再也坐不住，來到了浙江省人民醫(yī)院皮膚科主任陶小華處就診。
藥物過敏患者增多
陶小華聽了小沈的描述，仔細(xì)檢查了他的皮疹，并詳細(xì)追問小沈：“除了感染了新冠病毒反復(fù)發(fā)熱外，最近有什么特殊的接觸和用藥史嗎？”
小沈仔細(xì)回想了一下，“最近因?yàn)榘l(fā)熱就吃了些清粥蔬菜，飲食上沒有特殊的，但是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)熱肌肉酸痛太難受了，我要靠布洛芬和散利痛一起吃才能降溫，平均4~6小時(shí)就要吃一次，不然高熱又要上來。”
聽了小沈的補(bǔ)充，陶小華分析道：“你這很有可能是藥物性皮炎，又稱藥疹。是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚粘膜炎癥的反應(yīng)。幾乎所有的藥物都有可能引起藥疹，但最常見的有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇和鎮(zhèn)靜催眠類藥物。”
最近皮膚科門診，藥物過敏的患者逐漸得多了起來，輕癥的有紅斑風(fēng)團(tuán)蕁麻疹改變，或者像小沈這樣成片狀紅疹的麻疹樣改變，往往伴有明顯瘙癢。
陽了之后，用藥要謹(jǐn)慎
當(dāng)你服藥以后出現(xiàn)了皮疹，特別是發(fā)現(xiàn)皮膚上還出現(xiàn)水皰，大片潮紅像燙傷一樣的改變，或者口唇黏膜、眼結(jié)膜甚至生殖器黏膜出現(xiàn)糜爛的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候要特別當(dāng)心，因?yàn)檫@有可能是出現(xiàn)了最嚴(yán)重的藥物皮膚過敏反應(yīng)，即重癥多形紅斑，或者是中毒性表皮壞死松解癥剝脫性皮炎。這些重癥藥物皮膚反應(yīng)的最高死亡率可達(dá)到50%以上。
新冠患者經(jīng)常使用的一些解熱止痛藥，比如布洛芬、散利痛以及抗生素，都是屬于比較容易引起藥物皮膚過敏反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。像小沈這樣布洛芬和散利痛聯(lián)合一起頻繁服用的，更容易出現(xiàn)問題。如果是過敏體質(zhì)，曾有藥物皮膚過敏反應(yīng)的人群，那么用藥要更加謹(jǐn)慎。
陶小華表示，關(guān)于藥疹的治療，立即停用可疑過敏藥物是關(guān)鍵，輕癥的藥疹可以使用抗組胺藥物、維生素C和葡萄糖酸鈣為主。重癥藥疹需要使用到糖皮質(zhì)激素，加強(qiáng)對癥支持治療，同時(shí)也要密切關(guān)注患者的肝腎功能。
小沈的情況不算特別嚴(yán)重，經(jīng)過幾天的口服及外用藥治療后皮疹得到了明顯的消退，瘙癢也有所緩解。一周后復(fù)診，幾乎已恢復(fù)正常皮膚狀態(tài)。
陶小華再次提醒各位朋友們，新冠用藥要謹(jǐn)慎，更不要自己胡亂搭配用藥。如有出現(xiàn)服藥后的皮膚粘膜反應(yīng)，要及時(shí)就醫(yī)別耽誤。（記者 吳朝香 通訊員 丁楊 楊陶玉）
