原標(biāo)題:小伙陽(yáng)了后吃藥緩解癥狀,,沒(méi)想到渾身長(zhǎng)滿紅疹子,醫(yī)生提醒
“我就按大家說(shuō)的,,吃了布洛芬和散利痛?。 鄙现?,年輕小伙小沈(化名)心急如焚地來(lái)到了皮膚科門(mén)診,。
小沈在12月初感染上了新冠病毒,在飽受反復(fù)高熱和“小刀喇嗓子,,水泥封鼻孔,,無(wú)麻醉開(kāi)顱”的折磨時(shí),他不斷靠吃布洛芬和散利痛來(lái)緩解癥狀,。沒(méi)過(guò)幾天,,發(fā)熱和渾身酸痛不適還沒(méi)有徹底緩解,小沈前胸腹部,、四肢的皮膚上出現(xiàn)了莫名其妙的紅疹子,,而且越來(lái)越多,迅速得連成大片狀,,還伴有明顯的瘙癢,。
“我的紅疹子到底是怎么回事,怎么短時(shí)間內(nèi)越長(zhǎng)越多,,太嚇人了,!”小沈再也坐不住,,來(lái)到了浙江省人民醫(yī)院皮膚科主任陶小華處就診。
藥物過(guò)敏患者增多
陶小華聽(tīng)了小沈的描述,,仔細(xì)檢查了他的皮疹,,并詳細(xì)追問(wèn)小沈:“除了感染了新冠病毒反復(fù)發(fā)熱外,最近有什么特殊的接觸和用藥史嗎,?”
小沈仔細(xì)回想了一下,,“最近因?yàn)榘l(fā)熱就吃了些清粥蔬菜,飲食上沒(méi)有特殊的,,但是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)熱肌肉酸痛太難受了,,我要靠布洛芬和散利痛一起吃才能降溫,平均4~6小時(shí)就要吃一次,,不然高熱又要上來(lái),。”
聽(tīng)了小沈的補(bǔ)充,,陶小華分析道:“你這很有可能是藥物性皮炎,,又稱藥疹。是藥物通過(guò)口服,、外用和注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚粘膜炎癥的反應(yīng),。幾乎所有的藥物都有可能引起藥疹,但最常見(jiàn)的有抗生素,、解熱鎮(zhèn)痛藥,、抗癲癇和鎮(zhèn)靜催眠類藥物?!?/span>
最近皮膚科門(mén)診,,藥物過(guò)敏的患者逐漸得多了起來(lái),輕癥的有紅斑風(fēng)團(tuán)蕁麻疹改變,,或者像小沈這樣成片狀紅疹的麻疹樣改變,,往往伴有明顯瘙癢。
陽(yáng)了之后,,用藥要謹(jǐn)慎
當(dāng)你服藥以后出現(xiàn)了皮疹,,特別是發(fā)現(xiàn)皮膚上還出現(xiàn)水皰,大片潮紅像燙傷一樣的改變,,或者口唇黏膜,、眼結(jié)膜甚至生殖器黏膜出現(xiàn)糜爛的時(shí)候,那這個(gè)時(shí)候要特別當(dāng)心,,因?yàn)檫@有可能是出現(xiàn)了最嚴(yán)重的藥物皮膚過(guò)敏反應(yīng),,即重癥多形紅斑,或者是中毒性表皮壞死松解癥剝脫性皮炎。這些重癥藥物皮膚反應(yīng)的最高死亡率可達(dá)到50%以上,。
新冠患者經(jīng)常使用的一些解熱止痛藥,,比如布洛芬、散利痛以及抗生素,,都是屬于比較容易引起藥物皮膚過(guò)敏反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。像小沈這樣布洛芬和散利痛聯(lián)合一起頻繁服用的,,更容易出現(xiàn)問(wèn)題,。如果是過(guò)敏體質(zhì),曾有藥物皮膚過(guò)敏反應(yīng)的人群,,那么用藥要更加謹(jǐn)慎,。
陶小華表示,關(guān)于藥疹的治療,,立即停用可疑過(guò)敏藥物是關(guān)鍵,,輕癥的藥疹可以使用抗組胺藥物、維生素C和葡萄糖酸鈣為主,。重癥藥疹需要使用到糖皮質(zhì)激素,,加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,同時(shí)也要密切關(guān)注患者的肝腎功能,。
小沈的情況不算特別嚴(yán)重,,經(jīng)過(guò)幾天的口服及外用藥治療后皮疹得到了明顯的消退,瘙癢也有所緩解,。一周后復(fù)診,,幾乎已恢復(fù)正常皮膚狀態(tài)。
陶小華再次提醒各位朋友們,,新冠用藥要謹(jǐn)慎,,更不要自己胡亂搭配用藥。如有出現(xiàn)服藥后的皮膚粘膜反應(yīng),,要及時(shí)就醫(yī)別耽誤,。(記者 吳朝香 通訊員 丁楊 楊陶玉)