“二次感染新冠會更嚴(yán)重嗎”“陽過一次后多久可能再陽”……連日來，隨著國內(nèi)新冠感染者大幅增多,，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“二次感染”的討論也備受關(guān)注,。
一些網(wǎng)友態(tài)度樂觀,，認(rèn)為“遲早要感染，不如早陽早好”,；也有網(wǎng)友認(rèn)為,，新冠會造成反復(fù)感染，“最好在爆發(fā)期內(nèi)自我隔離”,。
針對大家關(guān)心的“反復(fù)感染”“感染加重”等熱門話題,，感染科專家進行了解答。
01
什么是“新冠二次感染”,？
通常來講,，新冠二次感染（再次感染）是指一個人感染了新冠病毒，康復(fù)之后又再次被感染的情況,。
研究結(jié)論表明,，目前流行的新冠病毒奧密克戎(Omicron)變異株（以下簡稱奧密克戎），會導(dǎo)致新冠肺炎患者治愈后仍有二次感染的可能,。
02
為什么會出現(xiàn)“二次感染”,？
專家指出,，出現(xiàn)二次感染或者重復(fù)感染，主要原因來自兩方面,。
自體原因
比如,，距離上一次接種疫苗的時間過長（超過半年甚至一年），身體內(nèi)的抗體含量持續(xù)下降,；又或者是上一次感染屬于輕癥或無癥狀,，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體含量相對較少；還有一部分人,，本身免疫力低下,，或者免疫系統(tǒng)有疾病，也容易出現(xiàn)二次感染,。
病毒原因
目前新冠病毒變異速度很快,，以此輪奧密克戎為例，人體對奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障,，在感染了奧密克戎某個亞型之后,，仍有可能感染奧密克戎的另一種毒株。
今年四月份就有外媒報道,，西班牙一名醫(yī)護人員在短短20天內(nèi)二次感染新冠（不同毒株）,，這被認(rèn)為是新冠暴發(fā)以來兩次感染時間間隔最短的一次。
03
“二次感染”和“復(fù)陽”如何區(qū)分,？
一些新冠感染者,，在病愈核酸轉(zhuǎn)陰后，再次核酸仍可能是陽性,，這類情況到底屬于二次感染還是復(fù)陽,，有兩個判斷指標(biāo)：
看時間
在感染初期，確診者出現(xiàn)復(fù)陽機會較高,，一般來說,，感染后首3個月的復(fù)陽機會最高，大概有1%至2%的可能性,。
看病毒量（病毒量越低,，CT值越高）
就復(fù)陽的案例來說，患者的病毒量都比較低,，大部分患者的CT值均為35以上,。而二次感染的患者，病毒量相對較高,，CT值低于35,。
04
奧密克戎更容易重復(fù)感染嗎？
專家認(rèn)為,，確實有些傳染病感染后,，身體會利用之前形成的免疫機制進行自我防護,，不會輕易再感染。但新冠病毒不會終身免疫,，且不同毒株導(dǎo)致感染多次的能力也有強弱之分,。
今年3月份，威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院（卡塔爾校區(qū)）的學(xué)者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項研究,，評估了新冠病毒既往感染所帶來的保護力,。
研究發(fā)現(xiàn)，在感染270天后,，對于預(yù)防再次感染不同變異體的保護力分別為：阿爾法毒株90.2%,，貝塔毒株85.7%，德爾塔毒株92%,，奧密克戎毒株56%,。
顯然，與德爾塔及之前的變異株相比,，奧密克戎更容易導(dǎo)致再次感染,。不過，盡管如此,，奧密克戎的二次感染率仍舊很低,，香港衛(wèi)生防護中心近日表示，在11月份,，香港本地社區(qū)確診個案中,，約4%疑為“二次感染”。
05
感染康復(fù)后抗體能維持多久,？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師,、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示,，感染新冠病毒后,，獲得針對該毒株的免疫力一般可持續(xù)半年以上。
中國工程院院士鐘南山也表示,，國外資料顯示,，不管有無癥狀，一旦一個人感染了奧密克戎,，有78%的人在相當(dāng)長時間內(nèi)不會再重復(fù)感染,。
香港衛(wèi)生防護中心引述世界衛(wèi)生組織資料指出，目前雖然尚未有證據(jù)顯示針對奧密克戎變異病毒株感染而衍生免疫的具體時間,，但根據(jù)先前變異病毒株的情況,，免疫時間預(yù)計將持續(xù)至少90天。
專家認(rèn)為,，一般人距離上次確診的時間少于3個月,，出現(xiàn)二次感染的幾率比較低,。但不排除一些年老、體弱,、重病患者,，均有在3個月內(nèi)出現(xiàn)二次感染的風(fēng)險，也不排除在短時間內(nèi)感染新型變異毒株的情況,。
06
“二次感染”的癥狀會更嚴(yán)重嗎,？
關(guān)于二次感染的癥狀，國外有過兩組研究數(shù)據(jù)：
一組來自前文提及的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,，研究指出,，無論新冠病毒如何變異，前一次感染產(chǎn)生的抗體,，可以明顯降低后一次感染的住院率和死亡率,。
另一組來自《自然醫(yī)學(xué)雜志》。研究表明,，與僅感染過一次的患者相比,，無論疫苗接種情況如何，再次感染的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險更高,，包括肺部,、心血管、糖尿病,、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥,。
對此，專家認(rèn)為,，二次感染后的情況要根據(jù)個人當(dāng)時的免疫力和病毒的強弱程度來考量,。一般而言，二次感染與首次感染的病癥沒有太大分別,，如果感染了同一個亞型的病毒,，二次感染癥狀是會低于首次感染，而從病毒的發(fā)展規(guī)律來看,，奧密克戎的致病率會越來越低,。
07
哪些人更容易反復(fù)感染？
有3類人較容易反復(fù)感染,，包括老年人,、有基礎(chǔ)疾病的人群、免疫力較差的人群,。
這幾類人群不僅容易反復(fù)感染,，還有可能出現(xiàn)重癥風(fēng)險。
08
二次感染后，
感染者的傳染性會變?nèi)鯁幔?/span>
新冠感染者的傳染性與多重因素相關(guān)聯(lián),，不會因為是二次感染或者反復(fù)感染而導(dǎo)致傳染性變強或是變?nèi)酢?/span>
多重因素包括病毒數(shù)量,、病毒濃度、病毒活性等,。通常,，新型冠狀病毒的病毒量、病毒濃度和病毒活性與其傳染性成正向相關(guān),。
09
感染康復(fù)后如何做好個人防護,？
治愈的新冠確診患者出院、無癥狀感染者解除隔離后,，仍然要加強自我防護意識,。接種疫苗、佩戴口罩,、保持1米的社交距離,，以及盡量避免處于擁擠和通風(fēng)不良的室內(nèi)空間，仍是防止反復(fù)感染的有效方法,。
此外,，在日常生活中，還應(yīng)增加營養(yǎng),，尤其是增加蛋白質(zhì)的攝入,，堅持鍛煉身體，保證良好的心態(tài),，提高機體免疫力,。
再次感染的風(fēng)險，以及感染后的癥狀取決于多種復(fù)雜因素,，包括變異體的變化,、疫苗接種情況和既往的身體基礎(chǔ)情況等。
確實有小部分感染者再次感染后風(fēng)險更高,，但對于大多數(shù)人而言,，不需要太過擔(dān)心再次感染后癥狀加劇的情況。
