當前，老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點人群,，他們的健康牽動著每個家庭,。
如何保護好“一老一小”？老年人感染后居家治療應(yīng)注意什么,？兒童發(fā)熱后,，在什么情況下需要就醫(yī)？日前,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專家就群眾關(guān)心的熱點問題進行了解答,。
問：老年人大多患有基礎(chǔ)性疾病，他們感染新冠病毒之后應(yīng)該怎樣防護呢,？
答：任何年齡段都可能感染新冠病毒,，但老年人患病以后，重癥發(fā)生率比較高,。對這些特別需要保護的人群來說,，預(yù)防是第一位的。
首先,，還是要接種疫苗,，包括全程疫苗和加強疫苗。接種疫苗之后,，可以明顯降低老年人罹患重癥感染的發(fā)生率,。
第二，在現(xiàn)在的情況下,，希望老年人減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所,，如果需要去,，一定要佩戴好口罩。外出過程中盡可能減少接觸外界環(huán)境,，回家后一定要洗手,。
第三，加強通風,，現(xiàn)在是冬季,，特別是北方地區(qū)天氣比較寒冷，通風的過程中要注意老年人保暖的問題,?？梢哉埨夏耆讼热チ硗庖粋€房間，通風結(jié)束,、室溫恢復(fù)正常以后,，再讓老年人返回自己房間。
第四,，老年人往往合并有一些基礎(chǔ)疾病,，現(xiàn)階段一定要控制好基礎(chǔ)疾病，不能因為害怕去醫(yī)院取藥而停藥，可以通過各種途徑購藥,，或者讓親戚朋友代為購藥,。
第五，老年人最近一段時間需要規(guī)律生活,，規(guī)律睡眠,，保證營養(yǎng)，不要太過緊張,，不要暴飲暴食,。另外，盡可能減少煙酒,。
問：老年人如果在家里出現(xiàn)了咳嗽,、發(fā)燒的癥狀，如何判斷是否可以在家對癥用藥,？什么情況下需要將老人送去醫(yī)院,？
答：要加強對老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)身體情況,，比如基礎(chǔ)心率,、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)呼吸頻率,、基礎(chǔ)體溫等,。有心肺疾病的老年人，還要了解一下基礎(chǔ)的外周血氧飽和度,。一旦感染,，要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。另外,，還要觀察老年人一般情況的變化,，比如意識狀態(tài)、精神狀態(tài),、大小便,、進食等情況。
如果出現(xiàn)以下情況,，需要考慮就醫(yī)：第一,，癥狀持續(xù)或者加重，比如持續(xù)發(fā)熱甚至有加重傾向,。第二,，出現(xiàn)新的癥狀，比如胸痛,、呼吸困難,、大小便失禁,，或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，特別是單側(cè)肢體不能運動的情況,，或者出現(xiàn)不能進食,、惡心嘔吐、嗜睡,、不認人,、定向障礙等狀況，這些都是危險的信號,。另外,，老年人基礎(chǔ)疾病加重，也提示需要就診,。
問：很多兒童醫(yī)院發(fā)熱門診迎來了就診高峰,，大部分癥狀都表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等,。有哪些病原體可以造成兒童的這些呼吸道癥狀,？
答：冬季是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱,、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀,。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主,。比如常見的鼻病毒,、副流感病毒、流感病毒,，還有呼吸道合胞病毒等,，當然新冠病毒也是引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病毒之一,。其他如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,，都是呼吸道感染的病原體,。還有一些非典型病原體，比如肺炎支原體,，都可以引起兒童呼吸道感染,，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,。
問：有孩子的家庭可以儲備哪些藥,？一旦感染新冠病毒，不同年齡段的兒童在用藥上是否有所不同,？
答：有孩子的家庭應(yīng)該適當儲備一些兒童常用的應(yīng)急藥物,，但是不推薦儲備很多藥物,，如果保管不當有可能導(dǎo)致孩子誤服。
推薦儲備的藥物,，第一類是退燒藥,。對于6個月以上的兒童，可以選擇布洛芬,、對乙酰氨基酚,，有其中一種就可以了。如果是2個月到6個月之間的兒童,，不適合使用布洛芬,，可選用對乙酰氨基酚。兩個月以內(nèi)的兒童,，不推薦常規(guī)使用退燒藥物,，可以采用物理降溫等措施并及時就診。對于發(fā)燒,、咳嗽等呼吸道感染癥狀,，也可以儲備一些清熱祛痰的藥物?？人杂欣诤粑婪置谖锏呐懦?，如果是輕微的咳嗽，不推薦常規(guī)使用藥物,，如果有鼻塞,、明顯的咳嗽等，可以做霧化,、洗鼻子,，可以用加濕器提高空氣濕度，增加孩子的舒適度,。
不推薦,、不主張兩種退熱藥物同時服用，也沒必要交替服用,。應(yīng)按照說明書適應(yīng)的年齡段,、說明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時要注意兩次用藥的間隔時間,。家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗或者推測來給孩子用藥,，因為兒童器官發(fā)育不成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹慎,。自己拿不準的時候,，很多醫(yī)院都開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，家長可以通過遠程就診得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦,。
問：兒童感染新冠病毒后的表現(xiàn)和成年人相似嗎,？
答：兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的,，主要是上呼吸道感染的癥狀，表現(xiàn)為發(fā)燒,、咳嗽,、流鼻涕、鼻塞,。還有一部分是不典型的癥狀,，包括乏力、食欲不振,、嘔吐,，甚至腹瀉等。還有個別兒童會出現(xiàn)喘息,、聲音嘶啞等癥狀,。但是，兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大,，有的兒童會出現(xiàn)高燒,，熱程一般是2—3天。病程3—5天左右是絕大多數(shù)兒童的表現(xiàn),，出現(xiàn)重癥的概率是非常低的,。
問：孩子發(fā)燒咳嗽了，需要馬上去醫(yī)院嗎,？什么樣的癥狀可以自行在家照護,？什么樣的癥狀需要送去醫(yī)院？
答：最簡單的區(qū)分方法就是看孩子的精神狀態(tài),，如果孩子雖然有發(fā)燒等癥狀,，但是精神狀態(tài)挺好的，特別是退燒以后能吃能喝能玩,，這時候就沒必要特別緊張,，也不需要馬上去醫(yī)院就診，可以在家繼續(xù)觀察,、對癥處理,。
如果出現(xiàn)以下幾種情況，建議去醫(yī)院,。比如，發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉(zhuǎn)的跡象,；即便退了燒,，精神狀態(tài)依然不好，包括嬰兒有時候哭鬧,、煩躁,、不好安撫,，大一點孩子總是睡覺、沒精神,、臉色不好,；咳嗽進行性加重，比較頻繁,，影響到日常生活和睡眠,；喘息、呼吸增快,，甚至呼吸困難,，有明顯的聲音嘶啞等；出現(xiàn)了意識障礙,、驚厥等,。3個月以下的孩子是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,，建議及時就診。
