疫情之下，重點人群的健康牽動著每個家庭的心。老年人感染后居家治療該注意什么？孕產(chǎn)婦如何做好防護(hù)避免感染？兒童發(fā)熱后什么情況下需要就醫(yī)？心血管疾病患者如何平安度過冬天？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月13日舉行新聞發(fā)布會，就相關(guān)熱點問題作出回應(yīng)。
老年人如何應(yīng)對新冠肺炎疫情？預(yù)防第一
“老年人一旦患病，較年輕人來說，重癥發(fā)生率相對較高，是特別需要保護(hù)的人群，預(yù)防是第一位的。”北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明建議，老年人還是要接種全程疫苗和加強(qiáng)疫苗，可明顯降低重癥感染發(fā)生率。
“從目前監(jiān)測情況看，60歲及以上老年人接種疫苗后，不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下人群，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群基本類似，在百萬分之一以下。”中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說。
12月5日，上海，在因行動不便申請入戶接種的徐阿姨家，護(hù)士為老人接種新冠疫苗。新華社記者 劉穎 攝
李燕明呼吁，老年人近期減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所，盡可能減少接觸外界環(huán)境。同時規(guī)律生活，不要太過緊張，保證營養(yǎng)，但也不要暴飲暴食，盡可能減少煙酒的接觸。
老年人一旦感染，李燕明建議，少食多餐，避免出現(xiàn)嘔吐，少量多次補(bǔ)充適量水分，保證睡眠。老年人要更加慎重使用退熱藥物，燒得越高用藥越慎重，以防一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，還要避免多種藥物共同使用。
此外，對于合并基礎(chǔ)疾病的老年人，要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理。李燕明提示，不能因為害怕去醫(yī)院取藥而停藥。一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的，或有嚴(yán)重心臟基礎(chǔ)疾病的，或80歲以上高齡老人沒有接種過新冠疫苗的，這些人群是高危人群中的高危，需格外重視觀察監(jiān)測。
孕產(chǎn)婦感染新冠病毒會否傳染給胎兒？幾乎不會
“對于孕產(chǎn)婦來說，預(yù)防最重要。有可能的話，還是盡可能少到公共場所去，不聚會、不聚餐。”北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰說，與此同時，還要確保均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠、積極樂觀的心態(tài)。
孕產(chǎn)婦萬一感染新冠病毒會出現(xiàn)怎樣的癥狀？如何居家治療？
喬杰說，從全國產(chǎn)科質(zhì)控專家組匯總的國內(nèi)情況和國際報道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，發(fā)病率、癥狀、病程都和普通人群接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，病程也基本是5至7天。
5月12日，護(hù)士在貴州省黔西市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科為孕婦做胎心監(jiān)護(hù)。新華社發(fā)（范暉攝）
當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀時，可以多喝水，采用物理降溫或者選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥。超過38.5攝氏度，可以選用對乙酰氨基酚治療，這是對孕產(chǎn)婦相對安全的。要特別注意，退燒藥要選用單一的藥物，不要進(jìn)行疊加，這樣可以減少可能的肝腎損害。
“孕產(chǎn)婦要注意三個監(jiān)測：體溫、心率、血壓，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要做好胎動的監(jiān)測。如果持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了胎動消失、胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時就診。”喬杰說。
“因為母體有胎盤這個非常好的保護(hù)屏障，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，幾乎是不傳染給胎兒的。”喬杰說，但如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話，還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95口罩，可以母乳喂養(yǎng)。
兒童發(fā)燒需要立馬去醫(yī)院嗎？視情況而定
“冬季是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié)。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主，比如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等，新冠病毒也是引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病毒之一。”北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云說。
孩子發(fā)燒，是否應(yīng)立馬去醫(yī)院？錢素云說，一定要看孩子的精神狀態(tài)，如果孩子雖有發(fā)燒等癥狀，但精神挺好，特別是退燒以后能吃能喝能玩，這時候就沒必要特別緊張，也不需要馬上去醫(yī)院就診，可以在家繼續(xù)觀察、對癥處理。
錢素云表示，但如果發(fā)燒持續(xù)3天以上沒有好轉(zhuǎn)跡象，孩子精神不好，咳嗽進(jìn)行性加重、影響到日常生活和睡眠，出現(xiàn)喘息、呼吸增快、甚至呼吸困難等情況時，要去醫(yī)院就診。另外，3個月以下的小孩一旦出現(xiàn)發(fā)熱，還是建議及時就診。
錢素云說，有孩子的家庭應(yīng)該適當(dāng)儲備一些兒童常用的應(yīng)急藥物，但不推薦儲備很多藥物，如果儲備很多保管不當(dāng)?shù)脑挘赡軐?dǎo)致孩子誤服。
“孩子發(fā)燒是經(jīng)常會遇到的，對于6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，其中有一種就可以了；2至6個月的小孩，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚；2個月以內(nèi)的小孩，不推薦常規(guī)使用退燒藥物，可采用物理降溫等措施并及時就診。另外，也可以儲備一些清熱祛痰的藥物。”錢素云說，不主張兩種退燒藥同時服用，也沒必要交替服用。
心血管疾病患者感染會否導(dǎo)致原有病情加重？克服恐懼心理
“原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心。”北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰說，在家里一定要堅持治療原有的疾病，一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病。
周玉杰介紹，除了高燒以后多喝水可能對心衰癥狀產(chǎn)生影響，治療新冠肺炎的藥物，比如緩解肌肉酸痛的用藥等，目前尚未發(fā)現(xiàn)和心血管治療藥物之間的不良作用。
“很多心臟病患者都是由于恐懼導(dǎo)致疾病加重，要克服這種心理。”周玉杰說，心血管疾病患者要合理膳食、戒煙限酒、適量運動，并保持心態(tài)平衡。
“長期服用心血管疾病防控藥物的不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，還是到醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。”周玉杰說。（記者張泉、王琳琳、李恒）
