進一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制近日印發(fā)《關于進一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程的通知》，要求各地確保發(fā)熱門診24小時開診，不得擅自、隨意關閉、停診。
《通知》要求，各地進一步簡化、優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程。對于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，無論是否進行核酸或抗原檢測，以及檢測結果如何，如居民有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機構發(fā)熱門診（診室）就診。提示居民在就診過程中，點對點直達醫(yī)療機構發(fā)熱門診，并做好個人防護，最大限度降低交叉感染風險。各地不得強制要求居民通過所在社區(qū)、街道聯(lián)系或者通過120急救車轉(zhuǎn)運，不得以任何方式限制、阻攔其自主就診。醫(yī)療機構對前來就診的患者不得推諉、拒診，嚴格落實發(fā)熱門診首診負責制。各地要通過多種途徑，將開放發(fā)熱門診的醫(yī)療機構名單向社會公布，要確保發(fā)熱門診24小時開診，不得擅自、隨意關閉、停診。
強化對孕產(chǎn)婦和兒童主動服務隨訪
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制近日印發(fā)《關于進一步做好當前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務保障工作的通知》，要求相關醫(yī)療衛(wèi)生機構強化對孕產(chǎn)婦和兒童主動服務隨訪，確保孕產(chǎn)婦、兒童綠色就醫(yī)通道暢通。
《通知》要求，各地要積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務，做好高危孕產(chǎn)婦專案管理、嬰幼兒養(yǎng)育照護指導等保健服務與健康管理，有條件的醫(yī)療機構可利用胎心監(jiān)護儀、經(jīng)皮黃疸檢測儀等可穿戴設備為孕產(chǎn)婦和新生兒提供健康監(jiān)測與管理，切實減少群眾非必要到院和交叉感染風險。
各地要指導社區(qū)進一步摸清轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0至6歲兒童情況，建立人員清單和重點人群臺賬，制定健康安全保障方案，引導孕產(chǎn)婦及時主動向社區(qū)報備，以便及時獲得就診服務。助產(chǎn)機構要與在本機構建冊或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持密切聯(lián)系，告知應急聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)問題及時溝通解決；以妊娠風險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦為重點，詳細了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況，加強心理支持，舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力。
確保孕產(chǎn)婦和兒童綠色就醫(yī)通道暢通
《通知》指出，各級助產(chǎn)機構不得擅自停止助產(chǎn)服務，要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通。
各地要推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構的對接機制，為涉疫孕產(chǎn)婦、兒童等提供就醫(yī)便利。各級助產(chǎn)機構要保持持續(xù)運行，未經(jīng)所在地縣級及以上衛(wèi)生健康部門同意，不得擅自停止助產(chǎn)服務。個別助產(chǎn)機構臨時關閉的，關閉前已建檔和關閉時尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，原則上轉(zhuǎn)移至此前各地確定的應急助產(chǎn)機構接受產(chǎn)檢和住院分娩。
各級醫(yī)療機構要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通，嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，妥善處置、及時轉(zhuǎn)運急危重癥患者，對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者，要在做好防護的同時給予積極治療，不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要切實發(fā)揮母嬰安全重癥救治的“兜底”保障作用。各級助產(chǎn)機構要完善孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應急預案，指導孕產(chǎn)婦適時接受核酸檢測，提前做好住院分娩準備。
嚴格孕產(chǎn)婦和兒童住院安全管理
《通知》要求，各級婦幼保健機構要嚴格孕產(chǎn)婦和兒童住院安全管理，全力加強醫(yī)療救治。
要重點關注危重孕產(chǎn)婦和新生兒，復雜先天性心臟病術后、骨髓移植術后等基礎狀況較差的兒童患者，以及未完成新冠病毒疫苗接種的孕產(chǎn)婦和兒童患者，特別是3歲以下兒童，持續(xù)加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性，要密切關注病情變化，全力加強醫(yī)療救治。要安排相對獨立的區(qū)域收治核酸陽性患者，醫(yī)護人員相對固定。嚴格落實病區(qū)封閉管理要求，嚴格執(zhí)行不探視和非必要不陪護，確需陪護的應安排1名固定陪護人員并在病區(qū)內(nèi)實行全程封閉管理，特別要加強分娩室、新生兒病房的安全管理與院感防控。要規(guī)范設置過渡病區(qū)（或過渡病室）、隔離分娩間，對需要收住院但暫無核酸檢測結果的急診患者，應當先收治在過渡病區(qū)（或過渡病室），在隔離分娩間進行分娩，待確認核酸檢測結果后再轉(zhuǎn)入相應病區(qū)。
