近日,,“新冠吃藥順序”圖,、“新冠囤藥清單”等在社交平臺(tái)上瘋傳。不少網(wǎng)友也開(kāi)始跟風(fēng)囤藥,。真的有必要嗎,?怎么備藥才更科學(xué)?如何用藥才更合理,?
有必要囤藥嗎,?
中國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育智庫(kù)海外特聘專(zhuān)家董亞峰表示:“囤”不可取,“備”是必要的,。常備一些藥品在秋冬季節(jié)是必要的,,備上幾天夠用的就行。
深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院感染性疾病科汪云教授表示,,目前新冠感染者90%以上都是無(wú)癥狀和輕型,,沒(méi)必要大量地,、非理性地?fù)屬?gòu)藥品,。
廣東省藥監(jiān)局提醒,藥物都有保質(zhì)期,,存儲(chǔ)也有一定的條件要求,,保管不當(dāng)容易變質(zhì),過(guò)多藥物長(zhǎng)期存放容易造成浪費(fèi),。
備哪些藥,?
武漢同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉輝國(guó)教授表示,,針對(duì)病毒感染大多采用對(duì)癥治療,藥物所能發(fā)揮的作用主要是壓制癥狀,。在出現(xiàn)癥狀的初期,,應(yīng)盡快進(jìn)行對(duì)癥治療,備藥“劃重點(diǎn)”:對(duì)癥備藥,。
基礎(chǔ)病用藥:新冠感染可能導(dǎo)致慢性病,、基礎(chǔ)疾病的病情加重,如患有心臟疾病的老人可能出現(xiàn)心絞痛,,血糖平時(shí)就控制不好的老人可能會(huì)進(jìn)一步惡化,。因此,患有基礎(chǔ)疾病的人日常一定要規(guī)律用藥,,控制好病情,,家中要儲(chǔ)備一個(gè)月左右的基礎(chǔ)病用藥。(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心ICU主任李粵平)
中成藥:連花清瘟膠囊,、連花清瘟顆粒,、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊,、藿香正氣膠囊,、小柴胡湯顆粒。注意:不要疊加,,只選一種,,以免出現(xiàn)藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。(北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師,、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家李侗曾)
退燒藥:布洛芬,、乙酰氨基酚等(李粵平)
止咳藥:復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒,、急支糖漿(李侗曾)
止痰藥:復(fù)方甘草片,、乙酰半胱氨酸顆粒等。(李侗曾)
流鼻涕:撲爾敏,、氯雷他定,、西替利嗪、布地奈德噴鼻,。(李侗曾)
咽痛咽干:華素片,、西瓜霜含片等。(李侗曾)
這些情況及時(shí)就醫(yī)
劉輝國(guó)表示,,以下情況要及時(shí)就醫(yī):
如果三天后還沒(méi)退燒,,最好去醫(yī)院驗(yàn)血,如果中性粒細(xì)胞高的話,說(shuō)明有炎癥感染,,建議配合抗生素使用,。
如果咳嗽嚴(yán)重導(dǎo)致胸痛,特別是老年人在咳嗽癥狀總不見(jiàn)好,、一般止咳藥無(wú)效時(shí),,就要到醫(yī)院開(kāi)中樞類(lèi)的止咳藥。
如果胸悶喘氣癥狀非常嚴(yán)重,,一定要及時(shí)到醫(yī)院診治,,以判斷發(fā)病原因,可能是由哮喘造成的憋氣,,要配合恩明潤(rùn)(茚達(dá)特羅莫米松吸入粉霧劑),、恩卓潤(rùn)(茚達(dá)格莫吸入粉霧劑)等哮喘類(lèi)藥物治療,如果是肺部感染要進(jìn)行抗感染治療,。
對(duì)于幼兒,,劉輝國(guó)特別提醒,選用對(duì)癥藥物,,比如兒童退燒藥,、兒童止咳藥、兒童化痰藥,,是在去醫(yī)院等待就診前的間歇緩解癥狀時(shí)使用,,特別不建議使用抗病毒藥物,因?yàn)楹芏嗨幬飳?duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),,其安全性還沒(méi)有得到驗(yàn)證,,因此,幼兒患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,。
“新冠發(fā)病7日?qǐng)D”
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家李侗曾總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后,,從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”,。
發(fā)病第一天:癥狀較輕??赡芨械捷p微咽干咽痛,、身體乏力。
發(fā)病第二天:開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,,部分年輕人高燒至39攝氏度左右,。同時(shí)咽部不適感加重。
發(fā)病第三天:癥狀最重的一天,。高熱39攝氏度以上,,渾身酸疼乏力,咽痛加劇,。
發(fā)病第四天:體溫的高峰開(kāi)始下降,。很多人從這一天體溫降為正常,不再發(fā)熱,。但仍然咽痛咽癢,。一部分人開(kāi)始流涕、咳嗽,。
發(fā)病第五天:體溫基本降到正常,。但是鼻塞、流涕,、咽痛,、咳嗽,身體乏力仍然存在,。
發(fā)病第六天:不再發(fā)熱,。咳嗽,、流涕等癥狀加重,。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞,人體通過(guò)流涕,、咳嗽排出壞死的細(xì)胞,。可能出現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰,。
發(fā)病第七天:所有的癥狀開(kāi)始明顯好轉(zhuǎn),。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
李侗曾表示,,普通中青年的發(fā)病過(guò)程適用于以上情況,,接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕,。而部分老年人,,尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人熱程更為復(fù)雜。老年人感染病毒5天前后,,如有明顯憋氣癥狀,,需用肺部CT影像來(lái)診斷是否有肺部感染。