為指導各地分級分類做好新冠患者救治工作,，確保高風險患者早預警、早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早救治，經(jīng)組織市級專家組研判,，形成以下專家共識，請遵照執(zhí)行,。
一,、醫(yī)療救治指導意見
1.早期使用阿茲夫定等抗病毒藥物治療；
2.慎用抗生素,，規(guī)范使用激素,；
3.注重中西醫(yī)結合治療；
4.對重癥患者,，及時,、足量使用丙種球蛋白輔助治療；
5.加強營養(yǎng)支持,。
二,、分級分類救治原則
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室,、門診部,、個體診所等基層醫(yī)療機構對新冠病毒無癥狀感染者和輕型病例居家隔離期間進行健康監(jiān)測、用藥指導和供給等早期干預,，期間如出現(xiàn)以下情況,，可通過自駕車、120救護車等方式,，轉至相關醫(yī)院進行治療,。
1.呼吸困難或氣促。
2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃,，超過3天,。
3.原有基礎疾病明顯加重且不能控制,。
4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食,、喂養(yǎng)困難,、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
5.孕婦出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、心慌、憋氣等癥狀,，或出現(xiàn)腹痛,、陰道出血或流液、胎動異常等情況,。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上接診新冠輕癥和無其他合并癥的中青年普通型患者，給予對癥治療,，密切關注患者病情變化,，有以下情況之一者轉診至二級以上醫(yī)療機構救治。
1.合并有基礎疾病超出救治能力的,。
2.年齡超過60歲,。
3.發(fā)病五天體溫仍有超過38.5度。
4.出現(xiàn)咳嗽,、咳膿痰,、氣喘癥狀。
5.其他有轉為重癥跡象的患者,。
（三）根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》,，有符合以下任一情況者，提示重癥風險,，轉至轄區(qū)定點醫(yī)院救治,。
1.成人
（1）出現(xiàn)氣促，RR≥30次/分,。
（2）靜息狀態(tài)下,，吸空氣時指氧飽和度≤93%。
（3）動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg,。
（4）臨床癥狀進行性加重,，肺部影像學顯示24～48小時內病灶明顯進展>50%者。
2.兒童
（1）持續(xù)高熱超過3天,。
（2）出現(xiàn)氣促（<2月齡,，RR≥60次/分;2-12月齡，RR≥50次/分;1-5歲,，RR≥40次/分,；>5歲,，RR≥30次/分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響,。
（3）靜息狀態(tài)下,，吸空氣時指氧飽和度≤93%。
（4）輔助呼吸（鼻翼扇動,，三凹征）,。
（5）出現(xiàn)嗜睡、驚厥,。
（6）拒食或喂養(yǎng)困難,，有脫水征。
（四）根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》,，對有符合新冠肺炎危重型指征的患者,，轉至荊門市第一人民醫(yī)院（北院區(qū)）集中救治。
京山市疫情防控指揮部
2022年12月27日
