近日，市醫(yī)保局積極推行醫(yī)療救助對(duì)象資助參保“免申即享”政策，為困難群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利與實(shí)惠。這一政策的實(shí)施，是我市積極響應(yīng)國(guó)家“高效辦成一件事”號(hào)召的重要舉措。
家住京山的唐某是這一政策的受益者之一。今年7月，唐某及其家人因患多種重大疾病，醫(yī)療費(fèi)用高昂，給家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在市醫(yī)保局工作人員的幫助下，唐某成功申請(qǐng)了醫(yī)療救助，兩次住院的醫(yī)保基金支付疊加醫(yī)療救助報(bào)銷了大部分費(fèi)用，有效緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力。唐某感慨地說(shuō)：“感謝醫(yī)保好政策，幫我們渡過(guò)難關(guān)！”
市醫(yī)保局通過(guò)跨部門業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交互、線上線下共同推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助對(duì)象待遇的“免申即享”。該局與民政局、退役軍人事務(wù)局、鄉(xiāng)村振興局、殘聯(lián)等部門建立數(shù)據(jù)共享比對(duì)機(jī)制，對(duì)醫(yī)療救助資助參保群體進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別，并及時(shí)維護(hù)醫(yī)保系統(tǒng)參保模塊中相應(yīng)的身份類別。目前，我市已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助參保對(duì)象無(wú)須主動(dòng)申報(bào)，由相關(guān)部門確認(rèn)資格繳費(fèi)后，其應(yīng)享受的資助參保費(fèi)用由相關(guān)資助部門直接代繳。
在推廣“免申即享”模式的同時(shí)，市醫(yī)保局也保留了傳統(tǒng)的線下申報(bào)渠道，確保新增醫(yī)療救助對(duì)象能夠及時(shí)享受政策紅利。醫(yī)保工作人員根據(jù)各相關(guān)部門提供的名單手工錄入醫(yī)療救助認(rèn)定信息，核定個(gè)人繳費(fèi)年份、金額，確保困難群眾“應(yīng)享盡享”。
與此同時(shí)，市醫(yī)保局還充分運(yùn)用“一站式”醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療救助資助參保對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算、即時(shí)報(bào)銷。這一舉措有效避免了困難群眾“多跑腿”，減輕了其墊資壓力。截至2024年6月，市醫(yī)保局已“一站式”撥付救助資金288萬(wàn)元，惠及眾多困難群眾。
（李惠 吳衛(wèi)軍）
