近日,，市人民醫(yī)院骨外Ⅲ科再次成功完成一例關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù),，給廣大跟骨骨刺患者帶來微創(chuàng)下治愈的新手術(shù)方式,。該手術(shù)是關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)外疾患的成功范例,，將該院運動醫(yī)學(xué)微創(chuàng)技術(shù)又帶入了一個全新的領(lǐng)域,。
患者何某,，4月份出現(xiàn)行走后左足跟部反復(fù)疼痛,，休息后緩解,，近期愈發(fā)加重,，此前患者曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院嘗試理療、局部封閉等各種治療方法效果均不理想,，遂入市人民醫(yī)院骨外Ⅲ科治療,。科室接診后,，查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)足底后跟部壓痛明顯,，經(jīng)篩查排除了痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、骨折,、骨髓炎等相關(guān)疾病。X線片可見左側(cè)跟骨骨質(zhì)增生,、有骨刺形成,，綜合分析確診為左側(cè)跟骨骨刺并足底跖筋膜炎。
科主任鄧軍榮組織團隊醫(yī)生進行認真充分的術(shù)前討論后,，決定為患者行關(guān)節(jié)鏡下行左跟骨病損切除術(shù)+左跖筋膜松解術(shù),。由周全醫(yī)生主刀：手術(shù)取足跟部內(nèi)側(cè)兩個長約0.5cm小切口，術(shù)中利用關(guān)節(jié)鏡直達病灶,，直視下切除跟骨骨刺,，松解跟骨結(jié)節(jié)附著的跖筋膜，切除骨刺與跖筋膜之間的慢性炎性組織,，避免了骨刺復(fù)發(fā)的可能,。手術(shù)順利完成，術(shù)后第二天患者便可下地行走,，并在醫(yī)生及護士詳細告知相關(guān)注意事項后辦理出院,。
據(jù)鄧主任介紹，跟骨骨刺即足跟骨質(zhì)增生,，多見于中老年人。其形成原因是跖腱膜長期牽拉跟骨骨質(zhì)而引起的慢性骨質(zhì)增生現(xiàn)象,。它的基本癥狀是足跟壓痛,，走路時腳跟不敢用力，有針刺樣的感覺,，活動開后,，癥狀減輕。跟骨骨刺是退行性、勞損性的改變,，早期先減少負重運動,，減少走路，并涂抹膏藥以及口服非甾體消炎藥來緩解癥狀,。若早期規(guī)范治療,，不能緩解疼痛，可以考慮手術(shù)治療,。但傳統(tǒng)切開手術(shù)治療跟骨骨刺,，創(chuàng)傷大，患者疼痛時間長,，康復(fù)時間長,，需不負重2-3周，已逐漸被淘汰,。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療跟痛癥,，既消除了病因，還保留了跖腱膜相對完整,。手術(shù)創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，效果好,，術(shù)后第2天患者即可下地活動,。
截止目前，市人民醫(yī)院骨外Ⅲ科已成功完成此類手術(shù)10多例,。近年來,，該院大骨外科緊緊圍繞“手術(shù)要向微創(chuàng)方面發(fā)展”理念，采取“請進來,、送出去”的模式,，使骨外科微創(chuàng)技術(shù)水平日臻完善，已涵蓋到骨科手術(shù)的各個方面,，大大提高了當(dāng)?shù)匕傩盏臐M意度和健康指數(shù),，取得良好的社會效益。
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