“您好,我們是醫(yī)保局的工作人員,請問您叫什么名字,能否出示一下您的社保卡和身份證,我們核對一下您的基本信息。”4月28日,市醫(yī)保局工作人員在曹武鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展住院部查房,仔細(xì)詢問患者住院情況。
為深入推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,堅持以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保違法違規(guī)行為,近日,市醫(yī)保局組織工作專班,通過不打招呼、直奔現(xiàn)場的方式,對城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)多家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場突擊檢查。
此次突擊查房重點檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在冒名頂替、掛床住院、分解住院、虛設(shè)住院等套取騙取醫(yī)保基金行為。檢查人員通過核對在院醫(yī)保患者身份信息,抽查住院病歷和住院記錄,核實其醫(yī)療費用是否符合醫(yī)保政策,并現(xiàn)場為醫(yī)護(hù)人員以及在院患者提供醫(yī)保政策的咨詢與解答。
據(jù)悉,針對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,該局將依照醫(yī)保相關(guān)法規(guī)和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,依法依規(guī)從嚴(yán)從快處理。
(趙欣宜)