近期,,京山市醫(yī)療保障基金核查中心對全市定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保基金使用情況和服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行了第二季度日?;?。
稽查人員通過現(xiàn)場詢問,、數(shù)據(jù)篩查、庫存盤點(diǎn),、查閱資料,、拍照存檔等方式,對定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營資質(zhì),、藥品擺放,、藥品進(jìn)銷存情況、財(cái)務(wù)賬目,、藥店銷售記錄,、醫(yī)保刷卡記錄等情況進(jìn)行了詳細(xì)了解。
稽查中發(fā)現(xiàn),,城區(qū)有少數(shù)定點(diǎn)零售藥店存在將生活用品等商品串換成醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品進(jìn)行醫(yī)保刷卡結(jié)算的交易行為,,造成醫(yī)保基金損失,,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條和《湖北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第五十條的相關(guān)規(guī)定,,京山市醫(yī)療保障基金核查中心對涉事的8家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了立案調(diào)查。
下一步,,京山市醫(yī)保局將嚴(yán)格依法依規(guī)對涉案藥店進(jìn)行相應(yīng)處罰,,持續(xù)加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店的常態(tài)化監(jiān)管,形成長效監(jiān)管機(jī)制,,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違規(guī)違法行為,,嚴(yán)守人民群眾的“治病錢”。(趙欣宜)