近期,京山市醫(yī)療保障基金核查中心對全市定點零售藥店的醫(yī)保基金使用情況和服務協(xié)議執(zhí)行情況進行了第二季度日常稽查。
稽查人員通過現(xiàn)場詢問、數(shù)據(jù)篩查、庫存盤點、查閱資料、拍照存檔等方式,對定點零售藥店的經營資質、藥品擺放、藥品進銷存情況、財務賬目、藥店銷售記錄、醫(yī)保刷卡記錄等情況進行了詳細了解。
稽查中發(fā)現(xiàn),城區(qū)有少數(shù)定點零售藥店存在將生活用品等商品串換成醫(yī)保目錄內的藥品進行醫(yī)保刷卡結算的交易行為,造成醫(yī)保基金損失,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條和《湖北省醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》第五十條的相關規(guī)定,京山市醫(yī)療保障基金核查中心對涉事的8家定點零售藥店進行了立案調查。
下一步,京山市醫(yī)保局將嚴格依法依規(guī)對涉案藥店進行相應處罰,持續(xù)加強對定點零售藥店的常態(tài)化監(jiān)管,形成長效監(jiān)管機制,嚴厲打擊欺詐騙保等違規(guī)違法行為,嚴守人民群眾的“治病錢”。(趙欣宜)